手麻困擾了很多人,造成的原因也很多,如頸椎退化、頸部椎間盤突出等,但有些人手麻很久了,頸椎檢查卻沒有問題,沒想到居然跟膏肓痛有關,這是怎麼一回事?
膏肓痛
膏肓一詞源自於中醫的穴道,以西醫解剖學的觀點來看,其位置是在兩個肩胛骨之間,靠近胸椎第 3-6 節的位置,泛指上背部,當出現疼痛時,比上背痛更響亮的名詞即是俗稱的膏肓痛。
上背主要負責協助肩膀活動、穩定頸椎,若出現上背痛在不同個案身上的表現差異很大,有些人是運動過後才會出現痠痛,而有些人卻是靜止不動就痛。前者的原因可能是肌肉纖維的微型受損 (micro trauma) ,而後者則可能與局部組織失衡、神經受到刺激有關。
現代人長時間使用 3C 產品,很容易造成頸椎、胸椎的負擔,導致這些區域的組織出現失衡,個案常常會發現,膏肓處覺得很緊繃、甚至會疼痛,總是想活動伸展,但伸展之後沒多久,又再緊痛起來。
除了局部的症狀,有些人還出現手麻,讓我們一起來看看在解剖學上為什麼上背痛會與手麻有關。
T4 症候群 (T4 Syndrome)
T4症候群,與上背部出現障礙有關,好發於 30 到 50 歲之間,女性的發生率遠高於男性 4 倍之多。個案很容易在肩胛骨之間 (大約第四節胸椎) 有壓痛點,也可能出現單側、或雙側的手麻 、手臂沈重,有些患者還會出現頭痛的問題。
雖然造成的確切機制仍不清楚,但有學者提出,可能與胸椎反覆彎曲、拱背、扭轉有關,像是體操選手、瑜伽老師、經常搬重物等需要反覆使用背部的族群,胸椎出現損傷而誘發疼痛、影響活動,或是壓迫神經而產生手麻。
此外,胸椎旁有交感神經密集的分佈,當胸椎出現問題,也容易影響交感神經,增加個案對痛的敏感度,讓他們的疼痛難以緩解。
總結
背部問題牽涉範圍廣,包括頸椎、胸椎、肩胛骨及周圍軟組織,當組織負擔過重,結構失衡越來越明顯,就有可能誘發上背痛、手麻等臨床症狀。若是發現手麻久久不癒,甚至越來越麻、範圍逐漸擴大,建議盡快尋求專業協助找出病灶,提升治療效率。