膏肓痛,也就是上背痛,是久坐族群常見的困擾。很多人會抱怨,坐下後沒多久,背部開始緊繃、痠痛,剛開始可能只發生在背部,但嚴重時可能會蔓延至脖子,甚至上肢都會有症狀。起來伸展活動會比較舒緩,但是坐回去沒多久,症狀又再恢復,到底這是怎麼一回事?
膏肓在哪裡
膏肓,源自中醫膏肓穴,位於兩個肩胛骨之間,因此常以膏肓泛指上背部。此處位於胸腔的背面,主要的功用為支撐活動身體 (脊椎)、協助肩膀抬高 (肩胛骨)、保護心臟肺臟 (肋骨)、完成呼吸運動 (肋骨)。若是出現疼痛,便會對生活造成很大的影響。
膏肓痛的影響
- 疼痛擴散:症狀的表現很多元,可能單點 (單側) 緊、痛、麻;隨著累積惡化,疼痛的範圍逐漸擴大,除了蔓延至整個背部,也可能延伸至鄰近的頸部、腰部、前胸、手臂。另外,症狀持續的時間也會逐漸拉長,舒服的時間越來越短,很多個案會形容,剛起床很舒服,但是刷完牙整個背又緊痛起來。
- 限制活動:膏肓位於身體的上半部,上承頸部、下接腰部,也與肩膀相連,一旦出現疼痛,可能會限制身體的活動能力,如轉身時卡卡不順、睡覺翻身時被痛醒。
- 駝背:膏肓痛與姿勢息息相關,長期的疼痛會減少核心肌群的肌肉量,削弱肌力,增加挺起身體的難度,讓人容易駝背、圓肩;而錯誤的姿勢又會加速上背部肌筋膜的失衡,讓症狀逐漸變嚴重。
- 影響呼吸:吸氣時為了讓氣體順利進入肺部,必須倚靠肌肉讓胸腔擴張。當上背部出現狀況,可能會影響肋骨的抬降,甚至每吸一口氣都會覺得疼痛。此外,用力呼氣、咳嗽、憋氣等需要用力的動作,也可能會受到影響。
膏肓痛的原因
造成膏肓痛的原因,可能與以下情況有關
膏肓痛的原因
造成膏肓痛的原因,可能與以下情況有關
- 肌筋膜失衡:造成緊繃失衡的因素很多,像是姿勢、使用習慣、或是脊椎側彎都有可能。失衡的組織對張力變化非常敏感,因此個案常覺得背部很緊,稍微一動就非常痛。除了背部之外,疼痛有時也與頸部或腰部的失衡有關,正因為牽涉的範圍很廣,很難只靠伸展、運動就能有明顯改善,症狀也才會長時間揮之不去。
- 組織傷害:無論是逐漸累積的慢性傷害,或是瞬間外力的拉扯、撞擊,都有可能造成組織的損傷,如肌筋膜、韌帶、血管、神經等。
- 頸部問題:頸椎退化的個案,有將近四成的機率,會在背部出現症狀。另外,上背部屬於頸神經的支配區域 (皮節),頸神經受到壓迫也可能誘發症狀。
- 其他:腫瘤、骨折、感染、內臟問題,如心臟、肺臟出問題,疼痛反射區便是位於上背部。
結論
很多人曾經歷過膏肓痛,它可能發生於任何姿勢,無論是久坐、久站都有可能出現,有些人甚至平躺、翻身都會很不舒服。因其產生的原因很多,牽涉的層面很廣,在治療方面,不能只針對患處,必須跳出部位的框架,綜合分析評估,才能增加進步的效率。