肩膀不適的狀況很多,除了疼痛之外,緊繃沈重也是很常見的症狀。很多人會覺得肩膀非常沈重,連手臂垂在身旁都覺得重,常常需要手插著腰才能稍微減輕不適。這些沈重感可能會長時間存在,嚴重影響日常生活,是我們不容忽視的議題。
緊繃沉重的原因
肩膀緊繃沉重在不同個案的發生情境也會不同,有些個案在拿物品時,發現手很沉重抬不高,或是搬重物時覺得沒什麼力氣;有些則是即使沒有動作,也感覺肩膀非常沉重,這是因為病灶不同所致。以下是常見的原因:
現代人因長期姿勢不良 (圖1),導致前胸及後背的組織出現慢性失衡,過度緊繃的組織,會刺激肌筋膜上的神經,讓個案即使坐著不動,都會覺得緊繃沉重。此外,長期的駝背、圓肩也會影響肩膀的位置,使得肩膀在活動時不能有效地傳遞力量,也會讓沈重感也越來越明顯。
肩膀緊繃沉重在不同個案的發生情境也會不同,有些個案在拿物品時,發現手很沉重抬不高,或是搬重物時覺得沒什麼力氣;有些則是即使沒有動作,也感覺肩膀非常沉重,這是因為病灶不同所致。以下是常見的原因:
- 組織失衡 (Imbalance)
現代人因長期姿勢不良 (圖1),導致前胸及後背的組織出現慢性失衡,過度緊繃的組織,會刺激肌筋膜上的神經,讓個案即使坐著不動,都會覺得緊繃沉重。此外,長期的駝背、圓肩也會影響肩膀的位置,使得肩膀在活動時不能有效地傳遞力量,也會讓沈重感也越來越明顯。
(圖1)
- 肌肉 (Muscle)
肩膀的活動需要許多肌群的參與 (圖2),一旦肌群受傷,收縮能力下降,或是失衡使得協調性不佳,都可能讓肌群協作變得沒有效率。 舉例來說,大掃除時勞作負擔激增,肌肉過度使用會產生微小創傷,可能當下只覺得肩膀沈重,但後來可能會發現肩膀緊繃、沈重且無力。另外,運動傷害或外力撞擊,也可能造成肌肉受損,個案也可能發現舉手困難,覺得沈重又無力。
(圖2) 右肩肌群
- 神經 (Nerve)
神經負責傳遞肢體動作及感覺訊號 (圖3),當傳遞路途受阻,造成肌肉不能順利收縮、感覺異常,常見如頸椎狹窄、退化的個案,可能出現肩頸出現緊繃、沈重等症狀。另外,有些人在發生車禍撞擊後的數週,發現肢體沈重,舉高手時更是使不上力,這是因外力撞擊造成神經的損傷。
(圖3)
- 循環 (Circulation)
(圖4)
總結
肩關節的使用率非常高,如果出現問題便有可能影響生活。造成緊繃沉重的原因很多,除了肌肉本身的問題之外,還存在的多重因素。為了找出真正的病灶,必須仰賴專業的評估測試,才能有效的治療。