前十字韌帶 (anterior cruciate ligament, ACL ) 撕裂甚至斷裂通常在運動時的急性外力所造成,至於受傷後是否需要手術呢?我們需要先了解前十字韌帶怎麼受傷的,膝關節在以下動作衝擊中可能有受傷的風險:
- 單腳為重心踩地時,突然的扭轉膝關節
- 突然地跳躍
- 跑步不斷改變速度甚至急停
- 急性外力衝擊膝關節外側,如下圖所示。
前十字韌帶依結構受損的程度的不同分成三個等級,如下圖所示。
●等級一:拉傷
●等級一:拉傷
- 韌帶稍微受到拉扯了,但仍然可以幫助保持膝關節穩定。
- 韌帶拉扯至鬆弛的程度,膝關節可能開始不穩定。
- 韌帶完全撕裂,韌帶已分為兩部分,並且膝關節不穩定。
受傷後常出現以下症狀
- 受傷當下膝蓋大聲“砰或“啪”的感覺
- 劇烈疼痛且無法繼續活動
- 迅速腫脹
- 關節活動範圍變小
- 踩地負重時出現不穩定感或軟腳
前十字韌帶受傷後一定要開刀嗎?
前十字韌帶在撕裂後是否需要手術目前研究尚未有定論,但是在瑞典一篇研究中在兩年後追蹤受傷的個案,發現他們透過保守的方式處置,有超過50%的個案能逐漸回復生活水平。
從過去至近期的研究我們可以發現,對於年紀較大,或是生活型態及活動力較低(非運動員)的人,在受傷後關節穩定度依舊良好的情況下,先嘗試保守處置,一樣有機會可以恢復膝關節的功能。
另外文獻中也建議我們先進行6-12週的保守處置,試著重建膝關節功能後再視情況觀察是否需要手術。(Richard,2010;Stephanie ,2019)
前十字韌帶在撕裂後是否需要手術目前研究尚未有定論,但是在瑞典一篇研究中在兩年後追蹤受傷的個案,發現他們透過保守的方式處置,有超過50%的個案能逐漸回復生活水平。
從過去至近期的研究我們可以發現,對於年紀較大,或是生活型態及活動力較低(非運動員)的人,在受傷後關節穩定度依舊良好的情況下,先嘗試保守處置,一樣有機會可以恢復膝關節的功能。
另外文獻中也建議我們先進行6-12週的保守處置,試著重建膝關節功能後再視情況觀察是否需要手術。(Richard,2010;Stephanie ,2019)
前十字韌帶撕裂不開刀會有風險嗎?
最常被個案問到受傷不開刀會不會膝關節提早退化?但其實並不一定如此。
研究裡作者在五年後追蹤前十字韌帶撕裂的個案,發現沒有接受手術的個案,膝節退化或是半月板受傷的風險不一定會比較高。(Richard,2010)
最常被個案問到受傷不開刀會不會膝關節提早退化?但其實並不一定如此。
研究裡作者在五年後追蹤前十字韌帶撕裂的個案,發現沒有接受手術的個案,膝節退化或是半月板受傷的風險不一定會比較高。(Richard,2010)
前十字韌帶受傷後可能伴隨其他組織損傷
建議應尋求專業人員的協助,並進一步評估您的問題,才能給予您更合適的處置計畫。
建議應尋求專業人員的協助,並進一步評估您的問題,才能給予您更合適的處置計畫。