每個人對於手麻的感受都不同,有些人在觸摸東西時感覺遲鈍,有些覺得刺痛或無力,甚至好像被電到一樣。造成手麻的原因很多,一般會認為是肌肉緊繃或循環的問題,但也有可能是神經的問題,除了頸椎退化之外,胸廓出口症候群也會造成手麻的情況,究竟是如何造成的,一起來討論吧。
胸廓出口也是造成手麻的元兇之一
手麻不只是頸椎退化所造成,在臨床上也發現胸廓出口症候群的個案,有高達 9 成會出現手麻症狀,常好發於需重複性運動或重物壓肩膀族群,例如手臂頻繁高舉過頭的運動員、反覆使用上肢的辦公族群、音樂家、生產線工作者等,其中以 20-40 歲之間的女性居多。
頸部與肩膀交界有一個空間稱為胸廓出口,此處有神經通過,由頸椎第 5 至 8 節神經及胸椎第一節神經( C5、C6、C7、C8 & T1 ) 共同組成,稱為臂神經叢,而神經受壓迫常見於近肩頸交接區域。
每個人對於手麻的感受都不同,有些人在觸摸東西時感覺遲鈍,有些覺得刺痛或無力,甚至好像被電到一樣。造成手麻的原因很多,一般會認為是肌肉緊繃或循環的問題,但也有可能是神經的問題,除了頸椎退化之外,胸廓出口症候群也會造成手麻的情況,究竟是如何造成的,一起來討論吧。
胸廓出口也是造成手麻的元兇之一
手麻不只是頸椎退化所造成,在臨床上也發現胸廓出口症候群的個案,有高達 9 成會出現手麻症狀,常好發於需重複性運動或重物壓肩膀族群,例如手臂頻繁高舉過頭的運動員、反覆使用上肢的辦公族群、音樂家、生產線工作者等,其中以 20-40 歲之間的女性居多。
頸部與肩膀交界有一個空間稱為胸廓出口,此處有神經通過,由頸椎第 5 至 8 節神經及胸椎第一節神經( C5、C6、C7、C8 & T1 ) 共同組成,稱為臂神經叢,而神經受壓迫常見於近肩頸交接區域。
胸廓出口症候群手麻的原因
臂神經叢通過胸廓出口的過程大致分為三個部分:斜角肌區域、鎖骨肋骨間隙、胸小肌區域,其中又以斜角肌區域最容易產生問題,研究指出近 8 成的個案問題出現於此。
斜角肌起源於頸椎,連接至第一肋骨,當斜角肌過於緊繃,就有可能壓迫到鄰近的神經。同時,斜角肌也會抬升第一肋骨,使鎖骨肋骨間隙變小,成為第二個可能壓迫神經的地點。
另外,當神經進入手臂前,還有第三道關卡:胸小肌區域。若是胸小肌過於緊繃,不只手臂活動可能受限,也造成胸小肌區域狹窄,引發手麻、手臂痠痛等症狀。
由於通過胸廓出口的組織相當複雜,不只神經壓迫會手麻,還包含通往手臂區域的動、靜脈。當動、靜脈受壓迫會造成循環變差,進而造成手麻現象,動脈受壓迫的個案尤其在肩膀抬高持續一段時間時,有脈搏降低的現象,感覺一側的手顯得冰冷、蒼白。靜脈受壓迫則是手臂變得較腫脹、疲乏,皮膚顏色類似瘀血。
除了組織失衡會造成神經壓迫,在臨床上發現解剖差異,如先天性肌肉畸形、頸椎或肋骨結構異常也有可能增加手麻的風險。
總結
造成胸廓出口症候群的因素有很多,如過度使用或姿勢不良,肩膀在重複性且快速進行動作時,承受了多方向的張力,若動作模式不正確,組織活動軌跡改變,也可能讓胸廓出口累積過多的壓力,增加神經、動靜脈壓迫的可能。
手麻的原因很多,除了胸廓出口症候群,也可能與頸椎、手肘、手腕問題有關。為了準確釐清病灶,建議出現手麻的情況,盡快尋求專業的協助,才能有效的治療。