網球肘在臨床上是很常見的手肘問題,大多數是因長期過度使用手肘、手腕,在手肘外側有明顯痛點,特別是在做擰毛巾、轉門把、提重物等動作,容易誘發症狀,有些人居然還有手麻的情況,這是怎麼一回事?
網球肘也會造成手麻!?
許多人有「只有打網球才會得到網球肘」的迷思,事實上,此病症更常見於 30-50 歲經常使用手臂的族群,如牙醫、上班族、家庭主婦等職業。由於受傷的組織連接到手臂的肱骨外上髁,因此臨床上又稱為肱骨外上髁炎,主要的症狀經常發生在手肘外側。
其中最容易受傷的組織為手腕伸直肌群,它除了負責手腕動作,也與手肘的穩定有關。
當手臂過度使用、外力撞擊,都可能會造成組織失衡甚至受傷,導致動作模式的改變,影響力量傳遞的效率,而增加重複受傷的風險。
人體都有修復機制,在組織受傷後會進行增生修復,但受傷的組織在恢復過程中,組織纖維的排序可能會出現混亂不整齊,且會有不正常的血管增生,此現象在反覆受傷的部位尤為嚴重。這些變化在反覆累積下,會讓組織承受負荷的能力愈來愈弱,除了加速退化,也可能會影響周邊神經。
手麻範圍大不同
臂神經叢在手臂有許多分支,若周邊組織因反覆受傷而出現增生沾黏的現象,就有可能壓迫到神經,影響其支配的感覺區域。如影響到尺神經會造成無名指及小指麻木 ; 若壓迫橈神經則虎口、拇指、食指、中指都有可能出現症狀。
造成手麻的其他因素
前臂的活動大多會同時用到手肘與手腕的組織,如舉重、伏地挺身等活動,會不斷彎曲及反折手腕,由於通過手腕的組織複雜且排列密集,在活動時彼此摩擦,可能導致肌腱肥厚、韌帶增生,長期累積的傷害也讓失衡及退化愈來愈嚴重,除了增加手肘、手腕疼痛的風險,也提高了神經受壓迫的可能。
總結
造成網球肘的因素有很多,凡是需要使用到手肘、手腕的活動,都有可能增加相關風險。網球肘的症狀除了疼痛,也可能會造成手麻。然而手麻的原因還有很多,如頸椎退化、胸廓出口症候群、腕隧道症候群等,若出現手麻情況,建議盡快尋求專業的協助,才能有效的治療。