前十字韌帶 (anterior cruciate ligament, ACL ) 撕裂的情況女性發生率竟高於男性2至10倍,而女性又有甚麼特質會導致受傷風險高呢? 我們需要先了解一下前十字韌帶的結構:
前十字韌帶為提供膝關節穩定的主要角色之一,從小腿骨 (脛骨) 內側沿伸連接到大腿骨 (股骨) 後方外側 (圖1.) 。
圖1.左膝前側觀
它能避免骨頭過度位移,增加膝蓋的穩定:
- 避免小腿骨向前滑出、避免小腿骨的過度旋轉 (如下圖)
- 運動中可防止大腿骨往關節後方移動。
- 膝蓋伸直的動作時,幫助膝關節做最後角度的伸直,並避免膝關節過度伸直。
前十字韌帶撕裂甚至斷裂絕大部份是導因於急性的膝關節外傷,40-50% 受傷的個案時可能會在當下聽見關節聲響,並感到膝關節脫離及疼痛,前十字韌帶受傷的情況常發生在需要跑跳的運動員身上,例如足球、籃球、羽球、橄欖球、溜冰等。
女性在生理結構上有以下特點,造成女性ACL受傷風險較高:
1. 女性骨盆較寬會加大腿與小腿的夾角,更多的壓力會落在膝關節內側,因此前十字韌帶容易受到拉扯造成傷害,如下圖。
1. 女性骨盆較寬會加大腿與小腿的夾角,更多的壓力會落在膝關節內側,因此前十字韌帶容易受到拉扯造成傷害,如下圖。
2. 女性較易呈現膝過度伸直 (knee hyperextension),因此容易使小腿在關節上出現位移增加十字韌帶拉扯的風險。
3. 女性的膝前十字韌帶較細小,加上女性賀爾蒙的因素,韌帶相較於男性是比較柔弱的,也因此受傷風險增加。