大名鼎鼎的五十肩,原來發生率這麼低!!
五十肩在學名上為沾粘性關節炎 (Adhesive capsulitis),又稱冰凍肩 (Frozen shoulder),顧名思義在發生地當下除了疼痛以外,也讓肩膀僵硬的像冰塊一樣。
擁有極高知名度的五十肩,相對於他的名氣,在一般族群裡發生率竟然只有 2-5%!只有在特定的高風險族群,像是糖尿病個案,才會有比較高的發生率。(Cho, 2019)
五十肩就是手抬不高?原來這個動作被限制更大!
五十肩的發生機率雖然低,但發生後會深深地影響生活,造成許多困擾。一般人提到五十肩,就會想到肩膀抬不高,但其實以下三個動作被影響的程度更大。
- 受限第一名:肩膀向外轉,如梳頭髮、穿脫衣服。
- 受限第二名:肩膀向外開,如伸懶腰、打招呼揮手。
- 受限第三名:肩膀向內轉,如扣內衣、抓癢。
五十肩病程主要分為三個時期且每個時期都有不同狀況
第一期 (疼痛期6-9個月):
- 活動時都感到疼痛
- 夜晚更加疼痛
第二期 (冰凍期4-12個月):
- 疼痛降低,但更僵硬
- 活動變得更加困難,並影響日常生活
第三期 (解凍期6-24個月):
- 幾乎不痛
- 活動仍受到很大限制
五十肩到底是如何形成的?
因關節囊 (Joint Capsule) 發炎引起疼痛造成個案因此不敢使用肩關節,持續疼痛加上發炎,關節處包復骨頭的關節囊會變得緊縮、增厚,使得周圍血管及周邊組織在修復過程受到影響,造成進一步的僵硬感,若肩膀曾經受傷或發炎、開刀或肩長期固定不動等等也可能發生,除了疼痛更影響了生活功能。
五十肩不處理會好嗎?
五十肩的疼痛會隨著不同時期漸漸消退,但疼痛消失只代表發炎消退,肩關節囊內的沾黏依舊存在,仍會影響肩膀活動度,書上說,五十肩 "2年" 會好,但有研究指出 59% 的個案耗費 4 年才恢復!(Rangan, 2015) 雖然部分五十肩的成因不明,但建議可規律執行肩膀的牽拉活動,達到保養與檢測目的。
五十肩的恢復關鍵:
1.降低疼痛
2.增加活動角度
3.改善日常生活困難
在疼痛期您可以這樣做:
適度的擺動肩膀緩解疼痛、以牆壁輔助漸進式增加關節角度
五十肩的疼痛會隨著不同時期漸漸消退,但疼痛消失只代表發炎消退,肩關節囊內的沾黏依舊存在,仍會影響肩膀活動度,書上說,五十肩 "2年" 會好,但有研究指出 59% 的個案耗費 4 年才恢復!(Rangan, 2015) 雖然部分五十肩的成因不明,但建議可規律執行肩膀的牽拉活動,達到保養與檢測目的。
五十肩的恢復關鍵:
1.降低疼痛
2.增加活動角度
3.改善日常生活困難
在疼痛期您可以這樣做:
適度的擺動肩膀緩解疼痛、以牆壁輔助漸進式增加關節角度
在疼痛期過後您可以這樣做:
藉由另一隻手及毛巾輔助增加更多關節角度
利用彈力繩增加患側手內轉 (往肚子)/ 外轉 (離開肚子)肌力
結論
五十肩會讓肩膀活動受限,但受限不代表就是五十肩!當肩關節囊沾黏時,有如被膠水黏住一樣,動起來卡卡的,但影像檢查可能沒大問題。若你有相似的情況,請務必尋求專業評估協助找出問題。