只要一走路,胯下就超痛嗎?小心恥骨聯合痛找上門!
許多妊娠婦女到懷孕中後期,胯下會出現疼痛,只要抬腳、單腳站,或打開雙腿就會疼痛難耐,不論穿脫褲子、起身、走路、上下樓梯都痛,甚至從床上起身或翻身都相當困難。
然而胯下痛不是孕婦的專利,以下列出常見的原因:
恥骨聯合障礙
恥骨有兩塊,位於骨盆前方與下腹部相連,形成恥骨聯合,藉著強韌的韌帶及纖維軟骨維持穩定。兩片相連的恥骨之間雖然有空隙,但通常位移非常小。
若在身體活動時,恥骨間的位移增大,恥骨聯合的間隙等於或大於 10 毫米時稱為恥骨聯合障礙,便有可能在胯下、大腿內側出現症狀。
懷孕時期,為了讓胎兒能順利通過產道,孕婦體內的鬆弛素和黃體素濃度會升高,讓骨盆周圍韌帶呈現鬆弛狀態,恥骨聯合便有可能出現分離,因此出現障礙的機率比一般人高。若是在懷孕的時候,骨盆周邊組織張力分佈不均,便有可能使恥骨聯合產生錯位,便有可能在產後,疼痛持續存在。
病灶不只在恥骨
除了恥骨聯合障礙可能造成胯下疼痛,腰臀失衡、腹腔筋膜沾黏也可能在此處造成疼痛。
腰臀失衡可能與長期姿勢不良、負荷過重有關,如搬重物、體重過重等。腰臀失衡的個案,常常有腰痛、臀部痛、坐骨神經痛,但有時也會引起胯下疼痛,這是因為腰椎第一節神經 (L1) 掌管的感覺區域恰與此處重疊,若是受到影響,便有可能產生症狀,讓人誤以為是恥骨的問題。另外,內臟筋膜發生沾黏、功能障礙,也有機會誘發胯下不適,症狀還有機會順著大腿內側向下蔓延。
其他:如尿道結石、感染、子宮內膜異位、卵巢腫瘤、骨癌等。
小小恥骨 大大影響
胯下出現疼痛,不只是症狀惱人,還可能造成許多影響。
個案可能因為疼痛,導致日常活動受到限制,無論翻身、走路、穿脫衣物都可能被影響,迫使身體以錯誤的代償方式來完成動作,無形中會增加腰椎、骨盆等區域的負擔。
若個案適逢懷孕,隨著孕期的推進,母體也會因負荷增加,逐漸形成腰椎前凸、骨盆前傾、駝背等姿勢變化,也會再次增加腰臀負荷,增加腰痛、坐骨神經痛等風險。
總結
胯下痛的原因很多,包括恥骨聯合障礙、腰臀失衡等。當胯下出現症狀,可能會影響日常活動,甚至造成其他部位的不適。若是出現疼痛,記得盡快尋求專業的協助,透過評估分析病灶所在,才能得到更適切的協助,避免越來越惡化。